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攀枝花市蓥晨工贸有限公司“9·9”
触电死亡事故调查报告
一、基本情况
(一)事故单位:攀枝花市蓥晨工贸有限公司
(二)事故时间:2015年9月9日10时许
(三)事故地点:攀枝花市蓥晨工贸有限公司生产料仓
(四)事故类别:触电死亡
(五)事故伤亡情况:死亡1人
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姓 名
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性别
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年龄
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民族
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籍贯
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工种
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伤害程度
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刘荣辉
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男
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27
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汉族
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四川省会东县洛左乡龙树村4组1号
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装载机驾驶员
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死亡
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(六)事故调查组成员名单
组 长: 广文元 区安监局局长
副组长: 张 健 区监察局局长
陈 锐 区安监局副局长
成 员: 刘 欣 东区总工会工作人员
杨绍辉 东区公安分局银江派出所所长
杨国民 区安监局监察执法大队队长
吴景林 区安监局工作人员
谢仕泉 区安监局工作人员
康坤王炜 区安监局工作人员
岑孟红 区安监局工作人员
李前友 区安监局工作人员
蒋贵鸿 区安监局工作人员
专家组成员:赵继耀 高级技师
邓 良 高级技师
张义军 注册安全工程师
(七)调查取证情况:调查询问12人次,取证材料15份,照片13张。
二、事故单位概况
攀枝花市蓥晨工贸有限公司成立于2012年4月13日,公司地址:攀枝花市东区银江镇沙坝村二社,法定代表人:赵永林,在攀枝花市东区工商行政管理局注册,注册号:510402000023932,注册资金30万元,经营范围:塑钢门窗安装;销售:矿产品(涉及行政许可的除外)、汽车配件、电气器设备、机械设备、化工产品(不含危险化学品)、建筑材料。
三、事故发生、救援和报告经过
2015年9月9日上午10时许,死者刘荣辉在攀枝花市蓥晨工贸有限公司料仓处进行焊接作业。事故第一发现人王东在附近的分级机处冲料,王东冲完料后喊死者刘荣辉帮他关水,发现刘荣辉没有回应,王东就自己去关水,走出几步后发现刘荣辉的脚,看到他扑倒在地,身体上部趴在钢管上,离地有几十公分,腿跪在地面上,王东想伸手去拉他,结果手碰到料仓的角钢,就被电倒了,然后王东跑去关电源,边跑边喊赵永林。关掉电源后王东将刘荣辉翻转过来放到地上,做胸部挤压,人工呼吸。随后,赶来救援的工人徐显德拨打了120救援电话,约20分钟后120急救车赶到现场,将死者送往攀枝花市第五人民医院抢救。因伤情过重,死者最终死亡。
事故发生后,9月9日下午3点20分左右,赵永林向银江派出所报告了此次事故。但未向东区安监局报告,9月9日晚上11点左右,东区安监局接到东区公安分局转来的事故信息才知道发生了事故。
四、事故原因及性质
(一)直接原因
死者刘荣辉无电焊工操作证,违规进行焊接作业,未佩戴绝缘电焊手套,对可能导致事故发生的危险因素没有基本的防范意识。
(二)间接原因
1. 攀枝花市蓥晨工贸有限公司安全管理工作有漏洞,企业主体责任不落实,安全生产制度执行不严,无安全教育培训记录;生产现场安全警示标示标牌缺失。
2. 攀枝花市蓥晨工贸有限公司现场管理混乱,安全设施投入不足,专家组意见指出事故现场存在下列问题:(1)低压配电箱所有出线回路没有配漏电保护装置(2)物料漏斗电动机电源线未用绝缘子固定或穿绝缘管敷设,随意放置在传送带铁构架上和悬掉在空中(3)工作场地所有金属构架未接地(4)工作场地(及事故点)地面潮湿有积水,有矿渣等金属性粉末,工作环境不符合安全要求(5)未向特种从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动保护用品。
(三)事故性质
经调查认定,该事故是死者刘荣辉无证作业、违规操作,蓥晨工贸公司现场安全管理缺失、企业主体责任不落实造成的一起一般安全生产责任事故。
五、事故责任认定和处理建议
(一)刘荣辉,蓥晨公司员工。无证作业、违规操作、安全意识欠缺,未对岗位可能发生的危险进行风险分析,未正确佩戴及使用劳动防护用品,违反了《中华人民共和国安全生产法》第五十四条、第五十五条的规定,应负本次事故直接责任,鉴于刘荣辉在事故中死亡,建议不再追究。
(二)攀枝花市蓥晨工贸有限公司。该公司安全生产管理存在漏洞,企业主体责任不落实,对员工的安全教育培训不到位,违反了《中华人民共和国安全生产法》第二十五条、第四十二条之规定,建议按照《中华人民共和国安全生产法》第一百零九条第一项的规定,处以攀枝花市蓥晨工贸有限公司罚款200,000元。
六、事故防范措施建议
针对本次事故反映出的问题,公司应当着力做好以下五个方面的工作:
(一)企业要开展全员安全培训和教育,学习、借鉴、积累安全经验,提高安全意识和素质,同时开展反违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的“三违”活动,认真检查安全管理制度存在的问题和漏洞,重新梳理并细化岗位安全规程并严格执行。
(二)企业要对厂区内进行一次全面的隐患排查工作,落实防范和整改措施,认真吸取事故教训,防止此类事故再次发生。
(三)企业应按照国家《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(GB/T29639-2013)制定事故应急预案,开展有针对性的事故应急演练。
(四)企业主要负责人要提高安全生产知识和管理能力,按规定办理安全生产任职资格证书,认真履行好职责,同时要建立健全安全资格证书和特种作业资格证书的台账,对过期资质证书要及时组织学习更换。
(五)企业必须高度重视安全生产工作,把“安全为了生产,生产必须安全”视为企业生存和发展的前提条件,强化安全责任制的落实。
攀枝花市蓥晨工贸有限公司“9·9”事故调查组
2015年9月17日
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