“大夫，我最近肩痛的厉害，是得了肩周炎吧？”门诊坐诊时经常会被患者追着问。

可以判断肩峰的形态及肩关节骨性结构。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生以及钙化性肌腱炎等。

MRI能够清晰的显示关节的软骨、关节囊、韧带、肌腱、肌肉等结构，是诊断关节损伤与疾病的最好检查手段。可帮助确诊是否存在肩袖结构的损伤、损伤的具体位置和严重程度，尤其是核磁共振造影检查（MRA）可以清晰地显示肩袖的部分撕裂，对诊断具有较高的价值。

肌骨超声可以诊断包括肌肉损伤、肌肉炎症和肌腱韧带、筋膜等部位的损伤。对肩袖损伤，可以清楚显示，但这与操作者的专业水平和认识有很大关系。

损伤较轻的患者可选择保守治疗。最重要的是肩部制动休息，不同肩周炎患者，此类患者不建议患者行肩部功能锻炼，因为这样可能加重肩袖损伤于的程度。在休息过程中如果疼痛明显，可以配合物理治疗及药物治疗。物理治疗主要有冰敷、中频电、低频电、短波以及超声波等，根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。

如果损伤严重，肩袖完全撕裂或者经保守治疗3～6个月效果不明显的患者，需进行手术治疗。目前多采取关节镜下肩袖缝合的方法，对于情况不允许或者损伤较大的患者则可以选择小切口手术，具体手术类型应根据患者的具体情况来确定。手术之后一般需要佩戴护具6～12周。佩戴护具期间，要在专业人员的指导下进行功能康复训练，一般6周后进行主动的训练，待其部分愈合后在专业康复师的指导下可以进行手法牵拉及肌力训练，进而进行恢复性训练以回归日常生活和体育运动。