为依法打击欺诈骗保行为，守护好老百姓“救命钱”，按照《四川省医疗保障局关于规范医保基金监管典型案例曝光有关事项的通知》要求，现将今年第三批1起违规使用医保基金典型案例进行曝光。请各单位以案为鉴、以案促改，不断提高维护医保基金安全意识，严格遵守医保基金使用的各项规定，不得采用各种方式套取、骗取医保基金。我局将保持打击欺诈骗保高压态势，集中优势力量，采取专项行动和线索导向的方式，重点打击违法违规行为，涉嫌欺诈骗保的坚决移送公安机关。

　　2024 年 7 月 至 8 月我局对辖区定点零售药店进行了现场检查。检查中发现绵阳健之佳药店连锁有限责任公司攀枝花湖光小区分店存在以下问题：1.医保政策宣传更新不及时；2.大额/代购台账不规范；3.未实时传输及不按规定传输参保人购药、结算等相关信息，包括上传的购买药械明细与参保人实际购买药械明细不相符，导致自用系统与医保MIS系统数据不一致。依据双方签订的《攀枝花市医疗保障定点零售药店服务协议（2023 版）》，东区医疗保障局责令该单位立即改正，同时约谈单位负责人，责令退回违规使用的医保基金1632.80元，并处违约金3265.60元。目前，已约谈该单位负责人，损失的医保基金1632.80元已全部追回，违约金3265.60元已全部上缴。